Газета, 9 марта 2010 г.

Скорая помощь будет ездить без водителей

Фельдшеры станут сами водить автомобили

Главный внештатный специалист Минздравсоцразвития по скорой помощи Сергей Багненко, один из разработчиков концепции реформы службы до 2020 года, объявил в конце минувшей недели на расширенной коллегии Минздравсоцразвития, что российским фельдшерам предстоит научиться полностью заменять водителей автомобилей службы. "Необходимо расширить образовательный стандарт фельдшера, — пояснил он корреспонденту "Газеты". — В большинстве стран эта возможность предусматривается".

Эта своеобразная мера, продиктованная соображениями экономии, — не единственная в пакете по модернизации скорой. Как сообщила глава Минздравсоцразвития Татьяна Голикова, в больницах будут созданы спецподразделения, где больными будут заниматься непосредственно врачи скорой. В этих отделениях будут также сортировать больных по тяжести заболевания. Эту необходимость выявила трагедия в Перми — пожар в клубе "Хромая лошадь".

На согласовании в Минздравсоцразвития находится так называемый классификатор поводов для вызова бригад скорой помощи, который разделит функции неотложной и скорой помощи.

Ну а через 10 лет система должна претерпеть еще большие изменения.

На селе взаимодействия нет

"В период до 2020 года предлагается поэтапная модернизация системы оказания скорой медицинской помощи для повышения доступности и качества, а также для эффективного использования ресурсов скорой помощи", — сказала министр Голикова, выступая на коллегии.

Как отметила Татьяна Голикова, в России насчитывается 276 самостоятельных станций скорой помощи и 2753 станции, входящие в состав других учреждений. Особенно актуально совершенствование службы за пределами крупных городов, где "почти всю медпомощь можно отнести к категории экстренной", отметила министр. Одной из главных проблем маленьких городов и сел Голикова назвала "отсутствие взаимодействия оказания скорой медпомощи на догоспитальном этапе и в стационарах".

Если мэр захочет

В целом, несмотря на большие государственные вливания в последние годы, проблемы службы отмечаются в большинстве регионов. И зависят они от степени заинтересованности в службе муниципальных властей. Главные жалобы населения, судя по соцопросам, состоят в том, что стандарты организации скорой помощи соблюдаются далеко не везде, материальная база ветшает.

Несмотря на вливания через нацпроект "Здоровье" (в 2006 году на станции скорой медицинской помощи было поставлено 6722 автомобиля скорой помощи на базе ГАЗ-322174 и ГАЗ-22172, укомплектованных соответствующим оборудованием, закуплены 93 реанимобиля, на эти цели из федерального бюджета было выделено 3,6 млрд рублей), проблемы остаются в большинстве регионов, а по многим показателям наблюдается регресс.

Водитель дороже бригады

На содержание водителей сегодня тратится ресурсов больше, чем на содержание фельдшеров: в целом в год на медиков скорой помощи выделяется 6 млрд рублей, а на водителей — 9 млрд. Бригада скорой для эффективной работы, по словам Сергея Багненко, должна состоять не менее чем из пяти человек — врача, двух фельдшеров, санитара и водителя. Но медицинского персонала сейчас катастрофически не хватает. "Ставки врача и фельдшера за один час работы в ряде муниципалитетов просто смешные, поэтому многие бригады недоукомплектовываются", — говорит Багненко. Часто водители автомобилей и медики подчиняются разным организациям, которые "не слышат друг друга". В больших городах одна из главных проблем — невозможность оперативно добраться до пациента, участники движения просто не пропускают скорую к больному.

Ирина Власова